呼吸专家谈控烟-------王辰院士：吸烟造成了我国23%—25%的癌症死亡（转）

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烟草使用是非传染性疾病的主要危险因素之一，而非传染性疾病是全球主要的健康威胁。中国工程院副院长，中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士指出，吸烟是呼吸系统疾病的首要致病因素，戒烟是呼吸系统疾病防治的关键措施，任何年龄戒烟均可获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，吸烟可改变大脑结构与功能，我国烟草依赖患者人数可能已经过亿，需要依靠专业戒烟治疗进行干预。


吸烟几乎可以伤害到人体所有的脏器

“烟草烟雾里面有七千多种化学成分，至少69种致癌的成分。”王辰院士表示，吸烟危害健康是20世纪最基本的医学结论之一。肺脏是人体最好的吸收界面，能够迅速的把烟草有害成份播散到全身，因此吸烟几乎可以伤害到所有的脏器和器官。而对身体的伤害中，首当其冲是呼吸系统，尤其是肺部。



当前，肺癌已成为我国罹癌或因癌致死的最大威胁，这与我国人群大量吸烟息息相关。有研究显示，吸烟造成我国23%-25%的癌症死亡。而在所有降低肺癌死亡率的措施中，控烟是成本效益比最高的措施。例如，美国加利福尼亚州的控烟计划始于20世纪80年代，并于1990年美国环境保护署将二手烟确定为A类致癌物质后加速。1994年，加州通过了第一部州立法，规定了无烟工作场所、餐馆和酒吧，这些措施远远提前于其他州。监测结果显示（1970-2013年），加州肺癌死亡率显著下降，比美国其他州低28%。



吸烟可以导致慢阻肺，慢阻肺第一大原因就是吸烟。相关研究显示，吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺的发病风险越高，吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的3.51倍。同时，女性吸烟者患慢阻肺的风险高于男性。而戒烟则可改变慢阻肺的自然进程，延缓病变进展。



吸烟也会增加呼吸系统感染的发病风险及静脉血栓栓塞症的患病风险。研究显示，吸烟者发生肺炎链球菌感染症的风险为不吸烟者的4.1倍，51%的肺炎链球菌感染症的发生可归因于吸烟。在静脉血栓的统计研究中，吸烟发生静脉栓塞的风险是不吸烟者的2.32倍。



此外，吸烟还与多种间质性肺疾病、肺纤维化合并肺气肿综合征、肺结核、尘肺等疾病的发病密切相关。



烟草依赖应被视为致命的非传染性疾病




今年5月，《英国医学杂志》在线发表了王辰院士和中日友好医院肖丹教授共同撰文的《烟草依赖应被视为致命的非传染性疾病》。文章指出，目前烟草依赖被忽视，应将其重新定义为致命性慢性非传染性疾病，以扩大控烟范围。



王辰院士表示，吸烟可以成瘾，称为烟草依赖，是一种慢性成瘾性疾病。若吸烟者在过去的一年内体检或表现出下列6项中的至少3项，可诊断为烟草依赖。



1、强烈渴求吸烟。

2、难以控制吸烟行为。

3、当停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状。

4、 出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟量获得的吸烟感受。

5、为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。

6、不顾吸烟的危害而坚持吸烟。



“戒烟也没那么容易，吸烟者二分之一到三分之二都是烟草依赖者。”王辰院士指出，烟草中的尼古丁等成分使大脑神经产生依赖，不仅让吸烟者精神萎靡，还会改变大脑的结构和功能。



控烟是最为重要的疾病防治措施。王辰院士呼吁，戒烟不仅仅是健康指标，更是社会文明指标，需要加强专业戒烟治疗，帮助公众远离烟草。

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控烟是最为重要的疾病防治措施