关注儿童成长，谈二手烟与儿童健康

liwei3317

二手烟（SHS）也称为环境烟草烟（ETS），二手烟既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄、或烟斗等直接冒出的侧流烟。二手烟中包含四千多种物质，其中包括四十多种与癌症有关的有毒物质。烟草烟中的许多化合物在侧流烟中比在主流烟中有较高的释放率。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　按世界卫生组织的报告表明，目前全世界每年与吸烟相关的死亡人数为四百九十万，每6.5秒就有一个人死于烟草的消费。至今没有任何其他消费产品像烟草制品这样对人类造成这么大的危害，杀死如此多的人，香烟是唯一一种能合法获得并通过正常使用而杀人的消费品。如果各国不采取有力措施控制烟草的消费，那么到2020年全世界与烟草相关的死亡人数将超过九百万。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　吸烟对人类的危害是多方面的，主要有哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育等，但历史形成的现实是：在许多公共场所、办公室、甚至家庭，有吸烟的自由，却没有不吸烟的自由。相当多的不吸烟者，特别是妇女和儿童，在十分不情愿的情况下、无奈地呼吸着对他们的身体十分有害的环境烟草烟雾。二手烟是对公共卫生的一种现实的、重大的威胁，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。环境烟草烟的暴露能使孩子们引起呼吸道疾病、中耳疾病、哮喘病发作和婴儿猝死综合症（SIDS）等。怀孕期吸烟，增加了婴儿低体重和将来的病态机体的几率。吸烟孕妇的流产率是不吸烟的2到3倍。同样由于烟草烟中的一氧化碳和烟碱（尼古丁）会使胎儿因缺氧造成死胎和胎盘畸形等问题。吸烟能使精子畸形并破坏它的DNA，这将引起早产和出生缺陷。某些研究发现，男人吸烟生出的孩子有较高的患癌症的风险。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　按WHO公布的资料显示，有一半的儿童在家庭被暴露在烟草烟雾中；全世界平均有47.5%的男人吸烟，10.3%的女人吸烟，在这些烟民中有70%的人是从青少年开始吸烟的。善于模仿的儿童，常常是从电影、电视和各种时尚活动和物品上的名人吸烟的镜头和广告画面学习吸烟的。这些儿时开始吸烟的瘾君子，如果连续吸烟20年以上，他们的平均寿命将比不吸烟的人少活20到25年。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　根据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示，哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元。大约1500万美国人遭受哮喘病折磨，其中500万是儿童。从1980年起5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大的增长。据统计美国每年约有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童一千四百万个缺课日，成为影响儿童学习最严重的慢性病。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　根据美国环保局2000年草拟的一份名为“健康的建筑、健康的人民、21世纪展望”的所谓世纪末的报告中指出，儿童是环境污染的最大受害者。通常儿童要经历比成年人更高的环境暴露。按每磅体重算，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。二手烟是危害儿童健康最常见的污染物，按EPA的评估，发现二手烟对儿童健康的危害主要有：儿童哮喘、幼儿猝死综合症（SIDS）、气管炎、肺炎和耳朵炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都是与二手烟有关的，这其中每年约有7500人到15000人需要住院治疗；另外美国每年约有1900到2700例婴儿患猝死综合症（SIDS）也被认为与二手烟的暴露有关。二手烟是儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭的孩子患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。二手烟与氡气的联合作用同样会使患肺癌的几率大大增加。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。现任环保局长惠特曼女士也说：“今天儿童占我国人口的四分之一，然而他们却是我国未来的百分之百。EPA承诺与我们联邦的合作伙伴共同努力保证让我们的孩子们引用安全的水、呼吸清洁的空气、在无污染的土地上玩耍。”为了保护儿童免遭二手烟的危害，他们启动了一系列的国家行动。其中包括：在2000年之前完成的三项主要的室内环境污染物的评估中，就包括有二手烟；早在1989年就启动国家哮喘教育和预防程序（NAEPP）；1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及去年启动的无烟家庭保证行动等。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　世界卫生组织（WHO）早就注意到烟草对人类健康带来的严重威胁，但是形成一个烟草控制的国际性公约文件的思想，首先是在1995年的第48届世界卫生大会上提出的，接下来在第二年的第49届世界卫生大会上通过了一个WHA49.17号决议，这个决议要求世界卫生组织总干事发起WHO烟草控制框架协议的研究开发工作。直到2003年的第56届世界卫生大会上才正式通过了这个历史性的公约：〈WHO烟草控制框架协议〉。在这个协议中特别强调了烟草对儿童的伤害和避免儿童遭受烟草伤害的历史责任。这无疑为保证几十亿人免遭烟草消费的毒害、特别是保护儿童的健康带来了一缕希望的曙光。

　

liwei3317

作者简介：
　　杨桂臣教授，长期从事教学和科研工作，现任中国环境科学学会专家组成员，主要从事室内环境与健康的研究工作。

wbyg1987

还是不吸烟的好啊。